检验职称

胆红素代谢的过程有哪些?为了帮助检验职称考生了解,助力检验职称考生复习,医学教育网为大家整理如下:

(1)生成:体内的胆红素主要来自衰老红细胞中血红蛋白分解产生的血红素。

(2)血中运输:主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。(不能被肾小球滤过)

(3)肝内代谢:肝脏对胆红素有摄取、转化、排泄的功能。

1)摄取:

胆红素随血运输到肝后,在膜上与白蛋白解离,并被肝细胞摄取。

肝细胞内有Y蛋白和Z蛋白的两种色素受体蛋白。Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白,Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。Y、Z蛋白与进入胞质的胆红素结合,并将它运至内质网。

2)转化:

肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行,在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下,胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素,形成水溶性的结合胆红素(可通过肾脏)。

3)排泄:

结合胆红素随胆汁排泄至肠道。

(4)肠内变化:

在肠道菌的作用下大部分水解脱下葡萄糖醛酸,还原成无色的胆素原。

正常人每天从粪便排出40~280mg胆素原,它在肠管下段接触空气后被氧化成为棕黄色胆素,随粪便排出,成为粪便的主要色素。

一部分胆素原可被肠黏膜重吸收进入肝门静脉,其中大部分以原形再排入胆道,小部分(0.4~4mg)经体循环随尿排出。

肠梗阻时,尿胆素原减少。

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