检验职称

内生肌酐清除率试验的临床意义是什么?为了帮助检验职称考生了解,助力检验职称考生复习,医学教育网为大家整理如下:

(1)早期肾功能(肾小球)损伤指标

如急性肾小球肾炎,在血清肌酐和尿素两项指征还在正常范围时,Ccr可低于正常范围的80%以下。

(最先出现异常)

在肾功能受损,GFR下降到临界水平时,血中肌酐浓度明显上升,随损害程度加重,上升速度也加快。

(2)反映肾小球损害程度:

Ccr50~80ml/min为肾功能不全代偿期

25~50ml/min为肾功能不全失代偿期

<25ml/min肾衰竭期(尿毒症期)

≤10ml/min为尿毒症终末期

(3)指导临床治疗和用药:

Ccr在30~40ml/min时通常限制蛋白质摄入;

<30ml/min时噻嗪类利尿剂常无效,要改用速尿、利尿酸钠等袢利尿剂;

≤1Oml/min应采取透析治疗,此时对袢利尿剂也往往无反应。

一般认为:

Ccr80~50ml/min时为肾功能不全代偿期;50~20ml/min为失代偿期,用药应十分谨慎。

特别是主要由肾排泄的药物,应根据Ccr的下降程度及时调节药物剂量及用药间隔时间。

(4)是肾移植术是否成功的一种参考指征。

如移植物存活,Ccr会逐步回升,否则提示失败。一度上升后又下降,提示发生排异反应。

目前Ccr测定多采用Jaffé法。

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