乡村全科助理医师

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刺灸法的应用

【考频指数】★★★

【考点精讲】

一、针刺注意事项

1.患者在过于饥饿、疲劳,精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。对身体瘦弱,气虚血亏的患者,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位。

2.妇女怀孕三个月以内者,不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕三个月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时,若非为了调经,亦慎用针刺。

3.小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。

4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。

5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。

6.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、心脏扩大、肺气肿患者更应注意。

7.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针。以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。

8.对尿潴留等患者在针刺小腹部的腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度,以免误伤膀胱等器官出现意外。

二、灸法的种类及适应范围

1.常用灸法种类

艾灸→艾炷灸{直接灸(瘢痕灸、无瘢痕灸)、间接灸(隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸)、艾条灸{悬起灸(温和灸、雀啄灸、回旋灸)、实按灸}、温针灸、温灸器灸。

其他灸法→灯火灸、天灸(蒜泥灸、细辛灸、白芥子灸)。

2.灸法的适用范围

(1)防病保健。常用于养生保健、延年益寿。

(2)温经散寒。常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝腹痛、泄泻、痢疾等。

(3)扶阳固脱。多用于治疗脱证和阳气下陷、中气亏虚而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泄、久痢等。

(4)消瘀散结。常用于治疗气血凝滞之疾,如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。

(5)引热外行。可用于治疗某些热性病证。临床上可治疗疖肿、带状疱疹、丹毒等实热病证。对于虚热证,也可以用灸法治疗,如虚痨咳嗽、骨蒸潮热等,但施灸量不宜过大。

【进阶攻略】

此内容常考,常见于A1、B型题,需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容:

此部分常考灸法的种类,应该重点掌握。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪项不属于艾灸

A.瘢痕灸

B.隔蒜灸

C.蒜泥灸

D.实按灸

E.温针灸

2.下列哪项不是灸法的治疗作用

A.温经散寒

B.扶阳固脱

C.开窍泻热

D.消瘀散结

E.防病保健

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】蒜泥灸属于其他灸法中的天灸。

2.C

【答案解析】灸法的治疗作用包括:温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。

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