乡村全科助理医师

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肝胆系病证常用中成药

【考频指数】★★★

【考点精讲】

一、逍遥丸

【功效主治】疏肝健脾,养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

【注意事项】

1.感冒时不宜用。

2.胁痛属湿热毒瘀所致的肝胆病,如急、慢性肝炎,急性胆囊炎症见口苦、发热,舌苔黄厚腻者不宜用。

3.胁隐痛属慢性肝病(如肝硬化)症见咽干口燥,烦躁易怒,劳累加重,舌红少津,慎用。肝肾阴虚,久而化火者不宜用。

4.平素月经正常,突然出现月经量少,或月经错后,或阴道不规则出血应去医院妇科就诊。

二、茵栀黄颗粒

【功效主治】清热解毒,利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸,症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;急、慢性肝炎见上述证候者。

【注意事项】

1.寒湿所发黄疸,症见黄色晦暗,肢凉怕冷,大便溏泄者不宜用。

2.本品不宜用于肝衰竭的黄疸,梗阻性黄疸以及残留黄疸。

3.自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎的黄疸应慎用。

4.妊娠及哺乳期妇女慎用。

三、消炎利胆片

【功效主治】清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。

【注意事项】

1.服药期间饮食宜清淡,忌烟酒及油腻厚味食物。

2.孕妇慎用。

3.慢性胆囊炎及胆石症不属急性发作期慎用。

4.本品药性苦寒,脾胃虚寒者慎用。

5.本品所含苦木有一定毒性,不宜过量、久服。

6.用于治疗急性胆囊炎感染时,应密切观察病情变化,若发热、黄疸、上腹痛等症状加重时,应及时请外科处理。

四、护肝片

【功效主治】疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶的作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。

【注意事项】

1.本品药性偏寒,脾胃虚寒者不宜用。

2.本品降酶时,一般疗程为一个月,在血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)[又称谷丙转氨酶(APT)]指标下降时,应注意血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)[又称谷草转氨酶(GOT)]是否下降,并全面观察肝功能及相应体征是否好转,以免延误病情。

3.如果肝功能全面好转,需停用本药品时应递减剂量,不宜骤停,以免ALT反跳。

4.重症肝炎、肝衰竭及肝硬化失代偿期患者不宜用。

5.服药期间应绝对戒酒。

【进阶攻略】

本考点主要考查功效主治及特殊注意事项。

【易错易混淆辨析】

茵栀黄颗粒及消炎利胆片均能用于肝胆湿热。不同在于茵栀黄颗粒用于肝胆湿热所致的黄疸,故功效中有退黄,而消炎利胆片则用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦,故功效中有利胆。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列属于茵栀黄颗粒功效的是

A.清热解毒,利湿退黄

B.疏肝理气,健脾消食

C.疏肝健脾,养血调经

D.疏肝理气,和胃止痛

E.补中益气,升阳举陷

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】茵栀黄颗粒【功效主治】清热解毒,利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸,症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;急、慢性肝炎见上述证候者。

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